Сведения о соискателе лицензии (лицензиате) 1.______________________________________________________________________                        (организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица) Дата образования: __________________ Сведения о регистрации: Регистрационное свидетельство: № ____________________ от «___»______    __ г. в ____________________________________________________________________                                                (наименование органа регистрации) 2. Юридический адрес ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ Телефон: _________________ Факс: ________________ Телетайп: ________________ Расчетный счет № __________________________ в ___________________________ _______________________________________________________________________ Корр. счет ___________________________________ БИК ______________________ Город ______________________ ИНН _____________________ Код по ОКОНХ _____________________ Код по ОКОНХ ____________________ 3. Сведения о структуре организации _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Краткое описание с указанием подразделений, направление их деятельности,  специализация. Наиболее значимые объекты (запроектированные, построенные) и другие сведения, характеризующие работу соискателя лицензии (лицензиата). 4. Сведения об объемах работ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Сведения за последние 3 года об объемах работ, выполняемых собственными силами по каждому виду строительной деятельности. Наличие лицензии на строительную  деятельность (приложить копию). 5. Сведения о численности работников   в штате предприятия по договорам Специалистов (чел.)     Рабочих (чел.)     6. Сведения о руководящем составе 6.1 Руководитель: ___________________ __________________ тел.______________ факс___________      (должность)                                Ф.И.О. 6.2 Технический руководитель ___________________ __________________ тел.______________ факс___________      (должность)                                Ф.И.О. Технический руководитель – ответственный за качество и безопасность работ Руководитель организации _____________________ ( ___________________)              (должность)                                        (подпись)                                               (Ф.И.О.)             М.П.